Kāju nagu sēnīti sauc par onihikomikozi. Sākotnēji infekcijas process skar īkšķi, bet attīstoties izplatās uz citiem. Slimība iet cauri vairākiem posmiem. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo vieglāk tikt galā ar problēmu. Tas jo īpaši attiecas uz apakšējās ekstremitātes lielo pirkstu - tam ir liels laukums un izmērs, tāpēc traumas pakāpe ir ievērojama.
![Lielā pirksta nagu sēnīšu infekcija](/images/raksti/98/Lielā%20pirksta%20nagu%20sēnīšu%20infekcija.jpg)
Onihomikozes stadijas
Nagu sēnīte iziet vairākus attīstības posmus, no kuriem katram ir raksturīgi noteikti simptomi. Izšķir šādus slimības attīstības posmus:
- Oriģināls.Šajā posmā nav novērotas redzamas patoloģiskas novirzes: izmaiņas joprojām ir ārējas. Nagu plāksnes uz apakšējo ekstremitāšu pirkstiem zaudē savu spīdumu. Uz virsmas parādās balti plankumi vai svītras. Kopumā nags izskatās veselīgs, cilvēks neizjūt sāpes vai diskomfortu. Ja šajā posmā identificējat nagu sēnīti, varat ātri no tā atbrīvoties.
- Mērens vai progresīvs.Nagu struktūrā jau notiek patoloģiskas izmaiņas. Nagu iegūst izteiktu dzeltenīgu nokrāsu, nolobās un sadalās. No skartās pēdas nāk arī nepatīkama smaka.
- Progresējoša vai distrofiska stadija.Notiek dziļi naglu bojājumi. Šajā gadījumā infekcijas process pāriet no īkšķa uz pārējo. Sēnīte ietekmē visu nagu plāksnes virsmu un nolobās no gultas un kļūst vaļīga. Pacientu nomoka smags nieze. Nospiežot uz skartajām vietām, rodas sāpīga un pulsējoša sajūta. Šī iemesla dēļ pacients nedrīkst valkāt slēgtus apavus.
![Onikohimikozes distrofiskā (progresējošā) stadija](/images/raksti/98/Onikohimikozes%20distrofiskā%20(progresējošā)%20stadija.jpg)
Trešajā infekcijas procesa attīstības stadijā ir iespējama pēdas ādas infekcija. Šajā gadījumā sēnīti var izārstēt tikai ar kompleksas terapijas palīdzību, kas ietver gan lokālu, gan sistēmisku zāļu lietošanu (tabletes iekšķīgai lietošanai).
Iemesli sēnīšu attīstībai uz lielā pirksta
Galvenie onikohimikozes attīstības iemesli ir:
- kontakts ar personu, kas ir sēnīšu infekcijas nesējs;
- higiēnas noteikumu neievērošana;
- valkājot kāda cita vai šauras kurpes, kas nav piemērotas;
- novājināta imūnsistēma;
- pirts, saunas, peldbaseina vai skaistumkopšanas salona apmeklējums, kur var izmantot nedezinficētus instrumentus;
- nagu un apkārtējās ādas traumas;
- plakanas pēdas;
- ilgstoša antibakteriālo zāļu lietošana;
- hiperhidroze (pastiprināta kāju svīšana);
- endokrīno vai imūno bojājumu klātbūtne;
- traucējumi asinsrites sistēmā, kas ir īpaši svarīgi gados vecākiem pacientiem;
- flebeirisms;
- cukura diabēts.
![Plakanās pēdas ir viens no kāju nagu sēnīšu cēloņiem](/images/raksti/98/Plakanās%20pēdas%20ir%20viens%20no%20kāju%20nagu%20sēnīšu%20cēloņiem.jpg)
Svarīgs faktors, kas palielina onikohimikozes attīstības risku, ir vecums. Gados vecāki cilvēki cieš no sliktas asins piegādes ekstremitātēs, kas arī palielina sēnīšu infekciju attīstības risku.
Slimības izraisītājs nokļūst uz nagiem vai ādas no inficētiem priekšmetiem vai saskarē ar nesēju. Patogēns ātri izplatās, iekļūstot jaunās teritorijās. Sēne iekļūst subungual telpā caur bojātām naga plāksnes vai apkārtējās ādas vietām.
Sēne ātri izplatās uz nagu gultas. Attīstības ātrums pārsniedz plāksnes augšanas ātrumu. Drīz vien patogēnais mikroorganisms sasniedz savu mērķi un izraisa izmaiņas nagu struktūrā. Ir konstatēts, ka vīrieši cieš no sēnītes 3 reizes biežāk. Nagu plāksnes ietekmē sēnīšu veidi, piemēram, dermatofīti, pelējums un raugs.
Kad jums vajadzētu redzēt ārstu?
Pēc pirmajām sēnīšu infekcijas pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu. Nevajadzētu gaidīt acīmredzamu slimības pazīmju parādīšanos - baltu plankumu veidošanos un pat vieglu niezi pēdu rajonā vajadzētu būt par iemeslu sazināties ar speciālistu - mikologu vai dermatologu.
![Pēc pirmajām onikohimikozes pazīmēm jums jāsazinās ar mikologu](/images/raksti/98/Pēc%20pirmajām%20onikohimikozes%20pazīmēm%20jums%20jāsazinās%20ar%20mikologu.jpg)
Diagnostika
Diagnostikas pasākumi, lai noteiktu slimību un tās stadiju, ietver:
- nagu plākšņu vizuāla pārbaude;
- audu parauga ņemšana no skartā naga;
- kultūras pārbaude - pacienta saņemtā materiāla inokulācija uz uzturvielu barotnes, lai noteiktu mikroorganismu veidu, kas skāruši nagus.
Dažos gadījumos speciālists veic diferenciāldiagnozi un atdala onihomikozi no tādām slimībām kā ķērpis, psoriāze un keratodermija.
Nagu sēnīšu infekcijas ārstēšana agrīnā attīstības stadijā
Ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā, ar to būs daudz vieglāk tikt galā. Šajā gadījumā parasti ir pietiekami izmantot vietējos līdzekļus, kas tieši ietekmē skarto nagu.
Pirmajā mikozes stadijā, ja tiek skarti ne vairāk kā 50% nagu plāksnes, tiek nozīmētas šādas zāles:
- Laka, kas jāuzklāj uz skarto nagu virsmas. Tas jādara divas reizes dienā, kopējais ārstēšanas kurss būs viens mēnesis. Produktam ir kontrindikācijas, tāpēc to var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
- Produkts, kas ražots krēma veidā. Galvenā aktīvā viela iznīcina gandrīz visu veidu sēnītes. Krēms tiek uzklāts 3 reizes dienā, ārstēšanas kurss ilgst apmēram mēnesi.
- Produkts, kas ir ģipsis, kas piesūcināts ar īpašu sastāvu. Līmlentes atstāj uz 3 dienām un pēc tam noņem. Īpašas vielas, kas pārklāj ģipša virsmu, palīdz mīkstināt nagu plāksni, tāpēc to var viegli noņemt ar manikīra instrumentiem vai šķērēm.
- Zāles, kas satur vielu, kas iznīcina sēnīti un aptur tās vairošanos. Ieteicams smērēt skartās vietas 1-2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no nagu plāksnes stāvokļa un var būt no divām līdz četrām nedēļām.
Jebkuras zāles, kas paredzētas pat vieglu nagu sēnīšu formu ārstēšanai, ir jāparaksta ārstam.
Uzlabota onikohimikozes terapija
Smagos sēnīšu gadījumos, kā arī notiekoša infekcijas procesa gadījumā ir indicēta kompleksa ārstēšana. Ja nav kontrindikāciju, ir jānosaka sistēmiski pretsēnīšu līdzekļi. Pacientam tiek nozīmētas šādas zāles:
- Sistēmiska antibiotika no triazolu grupas tablešu veidā. Zāļu aktīvā viela sasniedz patogēno mikroorganismu atrašanās vietu un tai ir fungicīda iedarbība.
- Zāles no imidazolu grupas, kas kavē patogēno mikroorganismu attīstību un iznīcina tos. Ārstēšanas kursu un devu nosaka ārstējošais ārsts. Produkts izraisa nevēlamas reakcijas.
- Zāles no alilamīna grupas, kam ir fungicīda iedarbība. Aktīvā viela pakāpeniski uzkrājas nagu plāksnes slāņos, kas ļauj iznīcināt pat tās sēnītes, kas atrodas diezgan dziļi.
Arī ar progresējošu nagu sēnīti procedūras ir efektīvas, lai atbrīvotos no inficētās plāksnes. To var izdarīt šādos veidos:
- Ķirurģiskā izgriešana.Šī metode ietver plāksnes pacelšanu ar asu ķirurģisku instrumentu un izņemšanu no gultas. Pēc operācijas tiek uzlikts pārsējs. Ķirurģiskā metode ir traumatiska un tiek izmantota reti. Tā vietā tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes.
- Aplikuma noņemšana, izmantojot ķīmiskas vielas, veicinot skartā naga ātru lobīšanos. Šajā gadījumā problēmzonu apstrādā ar īpašu šķīdumu, pagaidiet, līdz zāles iedarbojas, un pēc tam izmantojiet līdzekļus, kas palīdz ātri atdalīt aplikumu no nagu pamatnes.
- Ārstēšana ar lāzeru.Šī ir mūsdienīga, nesāpīga metode, kas ātri atbrīvosies no nagu sēnītes. Lāzers iedarbojas uz plāksni, pēc iespējas ātrāk sasildot to līdz augstām temperatūrām. Sija dziļi iesūcas un neitralizē patogēnus. Metode ir bezasins un absolūti droša, jo neizraisa apdegumus.
![Lāzera ārstēšana nagu sēnītei uz lielā pirksta](/images/raksti/98/Lāzera%20ārstēšana%20nagu%20sēnītei%20uz%20lielā%20pirksta.jpg)
Onikohimikozes progresēšanas stadijās ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi, jo adekvātas ārstēšanas trūkums palielina sēnīšu infekcijas izraisītu vispārēju ķermeņa bojājumu risku.
Tradicionālās metodes
Kāju nagu sēnīti var izārstēt arī ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Šādas metodes ir papildu raksturs un nevar būt terapijas pamatā. Populārākie tautas aizsardzības līdzekļi ir:
- Sīpolu mīkstums.Ir nepieciešams sarīvēt vairākus sīpolus un iegūto masu uzklāt uz skartajiem nagiem. Nostipriniet augšpusi ar pārsēju. Atstājiet iedarboties 15-20 minūtes, noskalojiet.
- Ūdeņraža peroksīds.Vispirms iemērciet skartās kājas ūdens vannā, lai pēc iespējas vairāk mīkstinātu nagus. Pēc tam noņemiet augšējo slāni no plāksnes. Iemērciet marles gabalu ūdeņraža peroksīdā un aptiniet pirksta falangu ar skarto nagu, fiksējot tūlītēju bojājumu. Atstāj uz 40-50 minūtēm. Jūs varat atkārtot procedūru līdz divām reizēm dienā.
- Ābolu etiķis.Ir svarīgi izmantot dabisku produktu. Ņem 2 ēdamkarotes etiķa un pievieno tikpat daudz degvīna un ēdamkaroti glicerīna. Iemērciet iegūtajā maisījumā vates tamponu un uzklājiet uz nagiem 15 minūtes. Atkārtojiet 4 reizes dienā.
Tradicionālās receptes palīdz mazināt slimības simptomu smagumu un novērš diskomfortu, taču tās nespēj iznīcināt slimības izraisītājus.
Slimības gaita un nagu sēnīšu ārstēšanas iezīmes bērniem
Onihomikoze bērniem ir reti sastopama. Galvenais slimības cēlonis ir vāja imunitāte nepilnīgas veidošanās dēļ. Onikohimikozes simptomi bērniem ir:
- plāksne zaudē savu dabisko rozā krāsu, uz virsmas parādās pelēki vai balti plankumi;
- nagu plākšņu nelīdzenums un tuberozitāte;
- drūpoši un trausli nagi;
- ādas apsārtums un pietūkums ap bērna inficēto nagu.
Nagu sēnītes ārstēšanai bērniem parasti izmanto tikai lokālus preparātus, piemēram, aerosolu, laku vai krēmu. Ja nepieciešams, tiek noteikti arī sistēmiski līdzekļi. Pretsēnīšu zāles iekšķīgai lietošanai drīkst parakstīt tikai ārsts.
Ārstēšanas iezīmes grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā
Grūtniecības laikā pastāv liels risks saslimt ar onikomikozi, ja sieviete jau ir cietusi no slimības un nav to pilnībā izārstējusi. Tas ir saistīts ar imūnsistēmas pavājināšanos, kas rodas grūtniecības laikā.
Ir svarīgi sēnīti ārstēt savlaicīgi, jo smagos gadījumos tas rada bakteriālas infekcijas risku, kas apdraud gan mātes, gan augļa veselību. Sistēmiskās zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā, jo tām ir augsts toksicitātes līmenis.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā jālieto lokāli lietojami medikamenti, bet tikai tie, kas ir droši topošajai māmiņai un viņas mazulim. Tie ietver sēra-salicilskābes ziedi.
Vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšana
Gados vecākiem cilvēkiem imunitātes samazināšanās ir dabiska ar vecumu saistīta parādība, kas rada papildu riskus onihikomikozes attīstībai. Šajā gadījumā speciālists arī ievēro piesardzību, izvēloties līdzekli nagu sēnītes ārstēšanai.
Sistēmiskās zāles tiek nozīmētas, ja slimība ilgst gadu vai ilgāk, kā arī plašiem bojājumiem un deģeneratīvām izmaiņām nagos.
Visbiežāk gados vecākiem pacientiem tiek nozīmēti sistēmiski pretsēnīšu līdzekļi no alilamīnu un triazolu grupas.
Preventīvie pasākumi
Ja jums ir sēnītes pazīmes uz sārtuma vai īkšķa, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Bet var veikt pasākumus, lai novērstu šīs slimības attīstību. Jāievēro šādi ieteikumi:
- nomazgājiet kājas vismaz reizi dienā;
- katru dienu mazgāt zeķes un valkāt tīras;
- ja pārmērīgi svīstat, izmantojiet īpašus kāju dezodorantus;
- Valkājiet pareizā izmēra apavus, tie nedrīkst būt pārāk cieši, un tie ir jāmazgā katru dienu;
- izmantot tikai personīgās higiēnas līdzekļus, kā arī manikīra un pedikīra instrumentus;
- apmeklējot baseinu, pludmali, saunu, izmantojiet personīgos gumijas apavus;
- Pēc baseina, saunas apmeklējuma nomazgājiet kājas ar ziepēm un ūdeni, nepieciešamības gadījumā profilaksei lietojiet farmaceitiskos preparātus.
Kāju nagu sēnīte ir slimība, kuru ir diezgan grūti izārstēt progresējošā stadijā. Pie pirmajiem simptomiem jums jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšana ir atkarīga no onikohimikozes attīstības stadijas: sākotnējā stadijā pietiek ar vietējām zālēm, uzsākot, ir nepieciešami sistēmiski pretsēnīšu līdzekļi.